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▲子宮肌瘤一定要開刀才能懷孕？這四大狀況必須切除。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
王小姐39歲有不孕症7年流產3次的紀錄，要做試管嬰兒，經由腹部超音波和陰道超音波發現，她有3顆小小的肌瘤，但只有在子宮的表面，也就是漿膜層，但並不是在子宮裡面（粘膜層），病人連忙問「要不要開刀？不開刀會影響試管嬰兒的成功率嗎？」
很多不孕症婦女在準備作試管嬰兒療程前，很常alibaba遇到已經知道自己有長子宮肌瘤，很擔心這些肌瘤對懷孕成功率會不會有影響? 需要先切除肌瘤再做試管嬰兒，還是不開刀也不會有影響呢？
其實35歲以上婦女約有三分之一的機率會長肌瘤，症狀可能有頻尿，便秘，月經出血過多，下腹痛，也可能完全沒症狀，只是健康檢查照肚子超音波時意外發17life 退貨現肌瘤。
需要跟醫師討論切除肌瘤的狀況包括：
1.子宮內膜下肌瘤。
2.直徑大於4公分且有併發症（例如貧血或其他腫瘤壓迫症狀）的肌瘤。
3.壓迫輸卵管出入口的肌瘤。
4.造成急性腹痛或慢性貧血的肌瘤。
手術方式依據肌瘤位置不同可以使用子宮內視鏡切除子宮內膜下肌瘤，腹腔鏡或剖腹探查等方式切除子宮壁層或子宮外表的漿膜下肌瘤，要依據肌瘤的位置，大小，數量來決定最安全的手術方式。
可能不需要肌瘤切除手術，也不影響懷孕率的狀況有下列幾種情形：
1.沒有壓迫子宮腔，而且長在子宮表面的漿膜下肌瘤，平常也沒有症狀。
2.小於4公分的子宮壁層內肌瘤或漿膜下肌瘤，沒有影響輸卵管或子宮頸出入口的狀況，也沒有貧血或出血情形。
即使不用開刀，之後也順利懷孕了，肌瘤還是有可能在懷孕12週以內跟著胎兒一起長大，一般狀況是過了12週才會慢慢縮小，但是醫師還是會提醒懷孕合併有肌瘤的孕婦併發胎位不正、難產、產程遲滯和剖腹產的機會增加，若是肌瘤太靠近胎兒也有可能造成身體某些部位被壓迫之後生長受限的狀況，這些都是要懷孕前謹慎評估的。
假如妳正準備懷孕，建議照個腹部或陰道超音波，就可以提早發現子宮肌瘤。已經知道有肌瘤的人，如果狀況不需要開刀，醫師也建議飲食上避免攝取太多動物雌激素或植物雌激素的相關食品，例如蜂王乳、山藥、大豆異黃酮和桂圓紅棗茶等食物。
其實有小顆肌瘤又沒有任何症狀的人，根據試管嬰兒成果統計，懷孕率比同年齡無肌瘤的人來的高，所以不必過度憂慮。但也要每三個月追蹤一次超音波，因為肌瘤雖然大部分是良性的，但是也有千分之五的機會是惡性腫瘤不可掉以輕心喔。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
2017年02月01日 19:00
function httpGet(theUrl){var xmlHttp = new XMLHttpRequest();xmlHttp.open( 'GET' , theUrl, false );xmlHttp.send( null );return xmlHttp.responseText;}
var theUrl = '';
document.write(httpGet(theUrl));
記者關韶文／專訪
雙人女子團體《晨悠》組合，成軍短短三年的時間，卻攜手走過不少大小場合，回想起2014年剛發片的那段日子，為了打知名度、增加曝光，什麼場合都唱過，不論是社區晚會還是療養院，只要有人要聽，晨悠就願意唱。
▲晨悠唱過大大小小各種場合。（圖／記者李毓康攝）
晨悠想起那次的表演經驗，兩人想起來就覺得幽默，他們說：「那場表演台下都是比較年長的爺爺、奶奶，我們去唱歌的時候台下都在吃東西，好不容易唱完了，沒想到主持人竟然還說要開放點歌。」
為了讓台下的觀眾聽得開心，晨悠加碼演唱了《望春風》、《守著陽光守著你》等經典老歌，只是沒想到唱到副歌處，主持人竟然站到舞台中間，帶動全場的爺爺、奶奶一同起立，帶著全場一起做操，場面光是用想的就令人噴飯。
▲晨悠上《中國好聲音》後一炮而紅。（圖／記者李毓康攝）
晨悠為了讓大家更認識，也唱了不少公益活動，有遍不少療養院場合，晨悠說：「有些療養院的長輩失憶，有的沒有家人，我們就去陪他們玩遊戲，唱《雨夜花》給他們聽。」
好感情的晨悠，兩個小女生從沒有知名度開始打拚，直到上了《中國好聲音》演唱《野子》才受到大量關注，粉絲團從1萬暴增到6萬人，晨悠也初嘗走紅滋味，不過他們仍然抱持著謙虛的心，一樣在網路上cover歌曲，一樣跑通告上節目。
▲晨悠預計2017年底發行新專輯。（圖／記者李毓康攝）
自從和電台的合約結束後，晨悠鎖定大陸市場，簽給了香港的經紀公司，該公司曾培育出劉德華、譚詠麟等大匠，除了唱歌以外，也不排斥演戲、主持全方位發展，預計2017年底前可以推出新專輯。
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